血管学：开放获取
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经尿道前列腺切除综合征和急性稀释低钠血症病理学中的容量超负荷冲击

萨尔玛·加尼姆

 摘要假设： 经尿道前列腺切除术综合征（TURS）被定义为严重血管低血压反应，由于大量冲洗液吸收导致严重急性稀释低钠血症（HN）<120 mmol/l，使内窥镜手术复杂化。血管性休克通常被误认为是一种公认​​的休克，而忽略了 1 型体积过载休克 (VOS1)。

目的： 报道 VOS 及其成功的挽救生命的高渗钠疗法。报告 Starling 定律是错误的，正确的替代方法是多孔孔口 (G) 管的流体动力学。

方法：我们进行了以下研究：

对 100 名连续 TURP 患者进行的前瞻性研究，其中 10 名患者出现 TURP 综合征，伴有急性稀释性低钠血症 (HN) 和血管性休克。 23 例 TURP 综合征病例的病例系列。 G 管流体动力学的物理研究。

结果： TURP综合征被定义为严重血管低血压反应，由于大量冲洗液吸收导致严重急性稀释低钠血症（HN）<120 mmol/l，使内窥镜手术复杂化。血管性休克通常被误认为是一种已识别的休克，并且 1 型体积超载休克 (VOS1) 被忽视，导致 2 型体积超载休克 (VOS2) 无法识别。在成人中，VOS1 是由输注 3.5-5 升无钠液体引起的，称为 TURP 综合征或 HN 休克。VOS2 由 12-14 升钠基液体诱发，被称为成人呼吸窘迫综合征。VOS1 和 VOS1 的最有效治疗方法 VOS2 是 5% NaCl 或 8.4% 碳酸氢钠的高渗钠疗法 (HST)。回顾了有关 TURS 的文献并讨论了潜在的病理病因学。斯塔林定律被证明是错误的，正确的替代方法是 G 管的流体动力学。

结论：容量超载导致两种类型的休克：VOS1 和 VOS2。VOS 1 的特点是急性稀释性 HN，称为 TURP 综合征。将 VOS1 误认为是已知的休克并通过血管扩张进行治疗是致命的，而 HST 可以挽救生命。规定液体治疗规则的斯塔林定律被证明是错误的，正确的替代方法是 G 管的流体动力学。

关键词

低钠血症；震惊; 经尿道前列腺切除术综合征；成人呼吸窘迫综合征、斯塔林定律、毛细血管流体动力学

关键点

问题： TURP 综合征是否会出现休克，应该如何最好地治疗以及它与 Starling 定律有何相关性？

结果： TURP 综合征表现为休克，通常被误认为是公认的休克，并通过扩容治疗导致致命结果。有效的治疗方法是高渗钠疗法（HST）。史达林定律规定了液体疗法的错误规则，事实证明是错误的。通过研究多孔孔口 (G) 管的流体动力学发现了替代方案。

含义：TURP 综合征表现为容量超负荷休克 (VOS)，最好采用 HST 治疗，Starling 定律是错误的，正确的替代方法是 G 管的流体动力学。

讨论了综合症。TURP综合征、稀释HN、ARDS难题迎刃而解

图：根据展示类磁场 GC 循环现象的几张照片，显示了封闭在室 (C) 中的多孔孔 (G) 管的图。近端流入（动脉）压力 (1) 将流体推过孔口 (2)，在 G 管内腔中形成流体射流。流体射流产生负侧压力梯度，导致靠近入口 (3) 的 G 管近半部分吸力最大，将流体吸入管腔。侧压力梯度变为正向，将流体从最靠近出口 (4) 的远端半部上推出内腔。因此，C内G管周围的流体在类似磁场的流体循环(5)中移动，其方向与G管的内腔流动方向相反。