血液病与血栓栓塞疾病杂志
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华法林疗法：老药的新挑战

安德烈·罗德里格斯·杜拉斯、里卡多·杜拉斯-卡瓦略、朱莉安娜·奎罗斯·瓦斯康塞洛斯·穆尼兹、安德烈·毛里西奥·苏扎·费尔南德斯、波莉安娜·德·苏扎·罗里兹和罗克·阿拉斯

抗凝药华法林是维生素K拮抗剂（VKA），香豆素衍生物，由直角（R）和险恶（S）对映体两种旋光异构体按等比例外消旋混合物而成，是S-华法林的五倍有效。尽管华法林仍然被认为是口服抗凝治疗的支柱，但由于其治疗指数狭窄，它是一种难以管理的药物。患者管理不当可能导致低于治疗或高于治疗水平，分别增加血栓栓塞发作或出血发作的风险。使用华法林的常见适应症包括预防房颤中的中风、预防心脏瓣膜患者的血栓形成以及治疗静脉血栓栓塞。