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使用子宫切除术指南确定阴道子宫切除术可行性的 28 年

S 罗伯特·科瓦奇、史蒂芬·H·克鲁克尚克、阿布舍克·帕特瓦里和帕特·奥米拉

目的：报告 28 年来使用子宫切除术指南来确定阴道子宫切除术的可行性。

方法：根据1995年发布的指南，根据子宫大小、推测的宫外疾病以及阴道的通畅性，对需要子宫切除术的良性疾病患者进行子宫切除术类型的分配。收集了 1980 年至 2008 年连续子宫切除术的数据并将其汇总到数据库中。

结果：我们确定了 11,094 名患者。经腹子宫切除术与经阴道子宫切除术的比例为1：92。子宫切除术的适应症与国家卫生统计中心（NCHS）报告的一般人群相似。94.7%的患者子宫重量<280克。腹腔镜辅助阴式子宫切除术最初于 1990 年描述和发表，用于 1264 名患者，以验证是否存在假定的严重宫外病变。109 例 (1.0%) 病例存在阴道无法进入而禁忌阴道入路的情况。

结论：当遵循指南时，98.9% (10975/11094) 的良性疾病患者经阴道入路是可行的。这表明，遵循指南将增加目前正在下降的阴道子宫切除术率，这是美国妇产科学院（ACOG）所关注的。