医学与外科泌尿学
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抽象的

“体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较：成本效益分析”

阿尔贝托·布迪亚、文森特·卡巴勒、大卫·维瓦斯、丹尼尔·洛佩斯-阿肯、玛丽亚·安吉利斯、何塞·安东尼奥·迪亚斯、皮拉尔·巴希罗和玛尔塔·特拉西拉

目的：确定西班牙东部卫生区输尿管结石更具成本效益的治疗策略。方法：2012 年 6 月至 2013 年 12 月期间，共有 180 名输尿管结石患者接受了两种不同策略的治疗（SWL 作为初始治疗，URS 作为抢救技术与 URS 和激光碎石术（最多 2 次手术）。我们通过以下方法进行了经济评估：比较成本和结果的成本效益分析。我们对小于 1 厘米或等于或大于 1 厘米的结石患者进行了区分模型。有效性参数是无石率 (SFR)，定义为不存在结石碎片或存在临床上不显着的残留碎片 (CIRF) - 在 3 个月的随访中小于 3 毫米。开发了决策树并进行了蒙特卡罗模拟以确定不​​确定性。结果：无论位置或大小如何，SWL 作为一线治疗输尿管结石的一线治疗方法与 URS 同等或更有效且便宜。SWL（加上作为二线的 URS）的总成本为 1,445,86 欧元，其 SFR 为 99.7%，URS 组为 2,369,21 和 97.62%。经过蒙特卡洛敏感性分析后，对于每个位置和规模，SWL 在绝大多数情况下都显示出优势或成本效益。结论：就成本效益而言，SWL 作为一线治疗比采用 Ho:YAG 激光碎石术治疗输尿管结石的一线 URS 更有效。鉴于其结石清除水平，非侵入性、