临床和细胞免疫学杂志
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免疫检查点抑制患者风湿免疫相关不良事件系列病例

安娜·L·沃森 (Anna L Watson)、米哈伊尔·查拉基迪斯 (Michail Charakidis)、维平·塔亚尔 (Vipin Tayal)、纳拉扬·V·卡兰特 (Narayan V Karanth) 和萨钦·赫坦 (Sachin Khetan)

背景：免疫检查点抑制剂 (ICIs) 具有有效的抗肿瘤作用，高达 43% 的接受治疗的人会出现风湿性不良反应 (RirAE)。先前患有自身免疫性疾病（AID）的人被排除在临床试验之外。

目的：明确因恶性肿瘤而接受 ICI 治疗的患者的风湿症状特征，并随后开具免疫抑制治疗来控制不良事件。

方法：通过对 2016 年至 2017 年两年期间北领地高端卫生服务电子记录进行回顾性审计而形成的病例系列。

结果： 63 人在两年内接受了针对非小细胞肺癌、黑色素瘤和肾细胞癌的 ICI。一名患者已确诊患有类风湿性关节炎，另外两名患者在治疗前可能患有未确诊的炎性关节炎。16 名 (25%) 患者出现 RirAE，其中 9 名需要简单镇痛、糖皮质激素或生物治疗。自身免疫表型主要是关节相关的、血清阴性的和多关节的。其中五项需要改变免疫疗法，六项需要转至风湿病科。

结论：大量接受 ICI 的患者会出现 RirAE，其中关节炎和肌痛最常见。患有艾滋病的人仍然是治疗的一个挑战。警惕监测并尽早转诊至风湿病科服务机构将有助于适当的调查并鼓励在需要时进行早期治疗。