麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

2010年3月至2011年8月伊朗总医院门诊乳腺手术全静脉麻醉加静脉扑热息痛与局麻加哌替啶的比较

卡斯拉·卡万迪安、萨纳兹·沙巴尼和杰兰·泽巴达斯特

背景：空气和盐水通常用于阻力损失技术来识别硬膜外腔。然而，尚不清楚哪种方法可以在随后的硬膜外导管放置后促进更有效的镇痛输送。,

方法：我们进行了荟萃分析，以确定空气和盐水识别方法的有效性。我们使用与空气、盐水、硬膜外和阻力损失相关的术语对国家医学图书馆的 PubMed 数据库进行了系统的文献检索。仅纳入比较空气与盐水或局部麻醉剂的随机对照试验进行分析。对已识别文章的语言没有限制。有关研究特征和相关结果的数据是从已接受的文章中提取的。使用随机效应模型..

结果：文献检索产生了六篇符合所有纳入标准的文章。对这些文章的审查显示，有 515 名受试者使用空气来识别硬膜外腔，另外 522 名受试者使用液体来识别硬膜外腔。我们能够获得畅通节段、额外药物需求和更换导管的汇总估计值。使用空气与未阻塞节段的风险增加相关[相对风险 (RR) = 2.12，95% 置信区间 (CI)：1.07、4.21；p = 0.03]，但更换导管没有差异 [RR = 0.69，95% CI：0.26，1.82；p = 0.45] 或额外药物 [RR = 1.59，95% CI：0.85，2.41；p = 0.18]。。

结论：我们的汇总分析显示，在失去阻力技术中使用空气会导致一个参数（未阻塞的节段）的镇痛效果下降，但不会导致其他参数（额外的药物、更换导管）的镇痛效果下降。应谨慎解释结果，并且需要进行更大规模的随机对照试验进行额外检查，因为受试者总数相对较少。