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肩痛的罕见但险恶的原因：病例报告

王婷

背景：大细胞神经内分泌癌（LCNEC）是一种高度侵袭性但罕见的癌症，尤其是当它最初表现为肩部疼痛时。然而，肩部疼痛可能是肺癌的首发表现，这一现象经常被报道。

病例介绍：一名 84 岁男性，戒烟者，左肩疼痛两周。检查时，他的临床结果显示轻微的肩袖病变和颈椎退行性变化。然而6个月后，他被诊断出原发性LCNEC肺癌。

结论：肺癌病例肩部疼痛的潜在病因包括：1）肿瘤侵犯或锁骨上淋巴结压迫臂丛神经引起的疼痛；2）由于刺激膈神经或颈椎结构而引起的躯体牵涉痛；3）肩部转移性疾病引起的疼痛；4）下颈神经根撞击所致的根性疼痛。吸烟和既往癌症史应引起注意，并进行早期调查和定期随访审查。仔细解释临床检查和影像学结果对于提高诊断准确性至关重要。