临床微生物学与抗菌药物杂志

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智利结核病耐药性(TB-DR)普遍监测的三年评估

卡拉·科汉-伊万尼

2017年,世界卫生组织报告了160.684例耐多药和耐利福平结核病(MDR/RR-TB)。智利于2012年对部分通报的肺结核病例进行了初步耐药性研究,研究显示全球对耐多药/利福平结核病的耐药率为1.3%。但由于未评估病例总数,因此数据不具有代表性。2014年,根据世界卫生组织的建议,智利对所有细菌学确诊的肺结核病例实施了利福平和异烟肼的普遍敏感性监测。本研究的目的是获得 2015 年至 2017 年间该国应用新标准的阻力概况。智利国家结核病规划实验室对有症状的呼吸道患者进行了痰涂片和培养。所有阳性培养物均被送往国家参比实验室,使用线性探针测定法对利福平和异烟肼进行药物敏感性试验 (DST)。2015 年至 2016 年间,新患者和既往治疗患者的药敏试验覆盖率稳定在 79%,但 2017 年达到了 82%。关于异烟肼耐药,总病例的频率从 4.1%(2015 年)下降至 2.4% %(2017)。对于耐多药/利福平结核病病例,新发病例和既往治疗病例的发生频率在过去几年有所增加,2017 年分别达到 2.1% 和 6.7%。新发病例中耐多药/利福平结核病的预期发生率是 2%,既往治疗病例中耐多药/利福平结核病发生率是 5.9%。智利达到了这两个估计值,这强化了普遍监测的重要性。
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