妇产科学
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妊娠期心脏并发症的紧急处理

西亚马克·莫耶迪

在美国，心脏病使超过 1% 的妊娠变得复杂，并导致 20% 的非产科死亡。妊娠期心脏病的增加除了与患有先天性心脏病的妇女存活到孕产年龄有关外，还与肥胖、高血压和糖尿病的发病率增加有关。此外，越来越多的女性将怀孕推迟到四十岁。这些因素增加了妊娠合并心脏病的发病率。在发达国家，心肌病、结构性心脏病、肺动脉高压、急性心肌梗塞和传导异常是孕产妇死亡的主要原因。

怀孕期间发生的生理变化导致前负荷、心输出量、血容量和耗氧量增加。这些变化可能会暴露、恶化或诱发心脏功能障碍。心脏代偿失调的诊断通常很难做出，因为呼吸短促、周围水肿和胸痛的主诉可归因于正常妊娠。怀孕期间心脏病风险最大的时期是妊娠晚期、围产期和产后初期。