麻醉与临床研究
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在小儿臂丛神经阻滞中添加舒芬太尼至罗哌卡因未能改善镇痛：一项随机对照试验

杨楠*，楼佳，陈丽琼，朱春春，李兴旺1，李军1

背景：大多数研究使用舒芬太尼和罗哌卡因用于成人或儿童的鞘内麻醉，但很少有研究使用舒芬太尼和罗哌卡因用于周围神经阻滞，特别是儿童。臂丛神经阻滞是儿童最常用的神经阻滞方法之一。因此，本研究的目的是探讨0.1 µg/kg舒芬太尼联合0.25%罗哌卡因与单用罗哌卡因相比是否能够改善和延长儿童镇痛时间。

方法：将80名5-10岁接受上肢手术的儿童随机分为两组：RS组（0.25%罗哌卡因联合0.1 µg/kg舒芬太尼）和R组（单用0.25%罗哌卡因）。各组给予0.25%罗哌卡因的剂量为0.5ml/kg。全身麻醉后，所有儿童均接受超声引导下臂丛神经阻滞，由同一位经验丰富的麻醉师进行。主要结局指标为术后 2、4 和 6 小时的面部、腿部、活动和哭泣、安慰量表 (FLACC) 评分以及各组的镇痛持续时间。次要结果指标是每组手术期间生命体征的变化、术后躁动的发生率、术后清醒时间以及在麻醉后监护室（PACU）的停留时间。

结果：术后2、4、6 h FLACC评分及镇痛持续时间差异无统计学意义。各组术中生命体征变化无统计学差异。RS组术后躁动发生率显着低于R组（20%比45%，P<0.05）。术后清醒时间和 PACU 停留时间的比较显示没有显着差异。

结论:与单用0.25%罗哌卡因相比,0.1μg/kg舒芬太尼联合0.25%罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞并不能改善镇痛或延长镇痛时间,但可以减轻患儿术后躁动。该试验已在中国临床试验注册中心注册（编号：ChiCTR2000032071）。