临床与实验眼科学杂志
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通过光学相干断层扫描血管造影评估血液透析后视网膜厚度和灌注的变化

林红亮、刘双鑫、张玉巧、赖春鑫、谢金贤、谢文娟、何北廷、张玉琳、秦勇杰、张红阳

重要性：血液透析是最常见的肾脏替代疗法之一，但经常引起微循环变化。测量视网膜微循环可能是评估血液透析不良反应的方法。

背景：通过光学相干断层扫描血管造影（OCTA）观察视乳头周围和黄斑灌注的变化，评估血液透析对终末期肾病（ESRD）患者微循环灌注的影响。

设计：回顾性研究。

参与者：共有 37 名患者（19 名 ESRD 患者和 18 名年龄匹配的健康个体）参加了本研究。

方法： 19例终末期肾病患者在血液透析前1小时、1小时和24小时均进行眼部评估，18名健康个体进行两次OCTA测量，每次间隔4小时。通过OCTA测量视盘和黄斑区的血管密度、视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）和视网膜厚度。

主要结果指标：视网膜血管密度和厚度。

结果：血液透析后 1 小时发现乳头周围 RNFL 厚度增加，同时乳头周围血管密度减少。血液透析后，乳头周围 RNFL 厚度的增加持续至少 24 小时，而乳头周围血管密度的减少在 24 小时后减少。我们还发现深部毛细血管丛显着增加，并在 24 小时后恢复。血液透析后视网膜厚度也会增加。

结论：血液透析引起视乳头周围血流灌注短暂性减少和轻度RNFL水肿，可能引起视网膜短暂性损伤。OCTA可能是评估血液透析患者视网膜血管系统改变的理想方法和微循环灌注的潜在参数。