医学诊断方法杂志
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肌痛性脑脊髓炎和慢性疲劳综合征的准确诊断需要严格的临床病例定义和客观的测试方法

特维斯克FNM

肌痛性脑脊髓炎（ME）和慢性疲劳综合症（CFS）存在争议。尽管 ME 和 CFS 通常被认为是同义词，但 ME 和 CFS 的病例标准定义了两种部分重叠的不同疾病。ME 在 20 世纪 50 年代被认为是一种新的临床疾病，其特征是独特的肌肉、神经和自主神经症状。相比之下，慢性疲劳综合症于 1988 年推出并于 1994 年重新定义，其核心特征是慢性疲劳。一些研究人员认为 CFS 等同于（失能）慢性疲劳 (CF)。在引入 CFS 后，ME、ME/CFS、CFS 和 CF 的其他标准也被引入并用于研究，造成了混乱和争议。各种诊断标准的使用阻碍了对 ME 和 CFS 的有效研究。除了各种诊断标准之外，对症状的评估几乎总是基于问卷调查和主观测量，例如身体机能。由于主观测量的性质，随着时间的推移和患者之间的主观测量是无法比较的。此外，主观测量会带来重大的偏见风险，例如由于研究人员的忠诚度、霍桑效应和买入效应。尽管 ME 和 CFS（亚类）尚缺乏明确的病因学解释，但症状可以而且应该通过客观测试措施进行评估，因为主观措施是模糊的、不可比较的，并且可以最大限度地减少偏差风险。客观的测试措施还可以确认 ME 和 CFS 的严重性。为了解决研究和临床实践中的诊断问题，根据原始标准明确区分 ME 和 CFS（而非 ME）至关重要。