临床与实验心脏病学
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成人急性呼吸窘迫综合征的罕见病因：A 型肉毒杆菌毒素

哈桑·侯赛因·格克皮纳尔 (Hasan Hüseyin Gökpınar)*

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 常见于成人，也可称为非心源性肺水肿，是一种危及生命的并发症，可通过插管和正压通气治疗。它通常与肺炎、吸入、严重创伤和败血症等各种情况有关。患者存在永久性低氧血症，氧气面罩支持无效，由于绝对需要重症监护，因此急性期的主要治疗是在重症监护中进行。可能的病因包括近期手术、急性胰腺炎、输血、溺水和吸入烟雾、神经源性水肿以及某些药物和化学物质过量服用。然而，最近有一例病例，一名患有中央脑桥髓鞘溶解症 (CPM) 的患者在腓肠肌群中应用了足够剂量的 A 型肉毒杆菌毒素 (BoNTA) 以控制痉挛后患上了 ARDS，这表明 ARDS 的病因框架中可能存在一个新因素。渗透压失衡问题在通过 BonTA 与 CPM 和 ARDS 路径相交的不同器官区域中也得到了关注。最近首次在文献中报道的 BoNTA 相关肺间质并发症值得进一步研究。