麻醉与临床研究
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双房间隔缺损合并中度肺动脉高压紧急剖腹产术的麻醉处理

巴尔比尔·库马尔、苏米特·索尼和阿努迪普·贾夫拉

房间隔缺损（ASD）是成人常见的先天性心脏病。大多数病例在儿童时期就被发现，而少数病例在成年后仍未确诊。它是育龄女孩中最常见的先天性心脏病。ASD 会导致各种并发症，具体取决于 ASD 的大小、位置以及分流方向和血流动力学变化。肺动脉高压就是这样一种并发症，它是由于左向右分流导致大量血流穿过肺动脉而发生的。肺动脉高压的定义是静息时平均肺动脉压大于25毫米汞柱，运动时平均肺动脉压大于30毫米汞柱。我们报告了一例大小为 10 毫米和 5 毫米的双 ASD 病例，伴有中度肺动脉高压，因胎便污染液体而接受紧急剖腹产手术。在所有无菌预防措施下，通过失阻技术将硬膜外导管置于坐位L3-4水平，然后用26G针在同一水平进行脊髓麻醉。脊髓内给予的总药物为 2.5 ml，其中包括 2 ml 布比卡因（重）和 0.5 ml 芬太尼。患者在区域（硬膜外和低剂量脊髓）麻醉下成功进行治疗，没有出现任何并发症。在麻醉过程中，我们的主要目标是预防并发症，如低血压、缺氧、高碳酸血症、分流逆转、液体超负荷以及维持全身肺血管阻力。由于这些并发症会对心脏病患者的预后产生不利影响。脊髓内给予的总药物为 2.5 ml，其中包括 2 ml 布比卡因（重）和 0.5 ml 芬太尼。患者在区域（硬膜外和低剂量脊髓）麻醉下成功进行治疗，没有出现任何并发症。在麻醉过程中，我们的主要目标是预防并发症，如低血压、缺氧、高碳酸血症、分流逆转、液体超负荷以及维持全身肺血管阻力。由于这些并发症会对心脏病患者的预后产生不利影响。脊髓内给予的总药物为 2.5 ml，其中包括 2 ml 布比卡因（重）和 0.5 ml 芬太尼。患者在区域（硬膜外和低剂量脊髓）麻醉下成功进行治疗，没有出现任何并发症。在麻醉过程中，我们的主要目标是预防并发症，如低血压、缺氧、高碳酸血症、分流逆转、液体超负荷以及维持全身肺血管阻力。由于这些并发症会对心脏病患者的预后产生不利影响。液体超负荷并维持全身肺血管阻力。由于这些并发症会对心脏病患者的预后产生不利影响。液体超负荷并维持全身肺血管阻力。由于这些并发症会对心脏病患者的预后产生不利影响。