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缅甸曼德勒儿童医院综合艾滋病护理诊所中艾滋病毒感染儿童的抗逆转录病毒治疗相关肝毒性

Wai Lin Tun、Khaing KW 和 Tin M

目的：确定当地人群中艾滋病毒感染儿童抗逆转录病毒治疗相关肝毒性的发生率和严重程度，并将肝毒性与患者特征（如年龄、性别、基线转氨酶水平、临床分期和开始抗逆转录病毒治疗时的免疫学类别）联系起来。缅甸曼德勒儿童医院综合艾滋病护理诊所的治疗 (ART) 和 ART 类型。

方法：这项研究于 2010 年对 68 名 HIV 感染儿童进行。从 ART 开始对他们进行了 8 周的随访。在开始 ART 之前测量血清 ALT 和 AST 水平，然后在 ART 开始后 2 周、4 周和 8 周再次测量。肝毒性的严重程度由前八周内 ALT 或 AST 的最高水平决定。已记录的既存肝病或乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒合并感染的患者、目前正在服用抗结核药物的患者以及基线时肝酶升高2、3、4级的患者被排除在外。

结果： 68例患者中，18例（26.5%）出现一定程度的肝毒性。大多数患者（16 名患者）有轻度肝毒性。2 名患者观察到严重肝毒性（3 级或 4 级）。研究发现，基线肝酶水平正常的患者比基线肝酶水平升高的患者更常见肝毒性（P=0.035）。肝毒性的发生或严重程度与患者的其他特征（如年龄、性别、WHO 临床分期、免疫学类别和 ART 类型）之间没有发现统计学上显着的关系。

结论：虽然在刚开始接受 ART 的儿童中经常观察到肝毒性，但大多数病例为轻度（1 级或 2 级肝毒性）。除基线肝酶水平外，肝毒性的发生或严重程度与患者特征无关。