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改良恶性风险指数 (RMI) 在术前区分良性和恶性卵巢肿块中的价值评估

Hayam FM、Ashraf MQ 和 Hassan MKH

目的：评估不同恶性肿瘤风险指数 (RMI) 评分的诊断准确性，并评估改良 RMI (RMI 5) 在术前区分良性和恶性卵巢肿块中的作用。
研究设计：前瞻性观察研究。
患者和方法：计划进行剖腹手术或腹腔镜检查的可疑卵巢肿块的女性可能有资格纳入本研究。对附件肿块进行了经腹部和经阴道超声多普勒评估。RMI 1、RMI2、RMI 3、RMI 4 和 RMI5 的计算已完成。我们将 RMI 与组织病理学结果进行了比较。在当前的研究中，通过将卵巢肿块的多普勒血流添加到之前的 RMI1 的计算中，创建了新的 RMI 评分。
结果：目前的研究包括一百五十名患有卵巢肿块的女性。96 名女性 (64%) 患有良性卵巢肿块，54 名女性 (36%) 发现恶性卵巢肿块。卵巢良恶性肿块恶性指数风险比较显示，两组间恶性指数风险差异有统计学意义，P值<0.001。对5个RMI指标的接受者操作特征曲线分析表明，预测卵巢恶性肿瘤的最佳方法是RMI 1。而且5种方法对卵巢恶性肿瘤的预测差异无统计学意义。截止值为 250 的 RMI5 是三级中心区分卵巢癌和良性卵巢肿块的可靠工具，敏感性为 90.38%，特异性为 93.88%。卵巢癌不同分期与RMI 5之间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论： RMI 1是术前区分良恶性卵巢肿块的金标准。将多普勒血流添加到 RMI 1 (RMI 5) 参数中可提高 RMI 1 在检测恶性卵巢肿块时的特异性。