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肩难产操作与需要修复的宫颈撕裂伤之间的关联

Reinou S Groen、Stephanie McKenney、Irina Burd、Janyne E Althaus 和 Cynthia H Argani

目的：确定肩难产操作（SDM）与需要修复的宫颈撕裂伤（CLRR）之间是否存在关联。

研究设计： 2005 年 7 月 1 日至 2013 年 7 月 24 日在一家大学附属社区医院进行的足月单胎顶阴道分娩的回顾性队列研究。通过双尾精确中p检验和风险比对数据进行分析。

结果： 7,153 例足月单胎顶点阴道分娩中，共有 391 例 (5.5%) 需要 SDM。总共发现 27 处（0.38%）宫颈撕裂伤，其中 22 处（81%）已修复。391 名 SDM 患者中有 4 名 (1.0%) 患有 CLRR，而 6,757 名无 SDM 患者中有 18 名 (0.3%) (p=0.035)。CLRR 与 SDM 的 RR 为 3.84 (95% CI:1.3-11.5)。后臂分娩与需要修复的宫颈撕裂伤发生率没有统计学差异（p=0.36）。

结论： SDM 与 CLRR 显着相关。宫颈撕裂伤可能是 SDM 的一种罕见但不可避免的后果；然而，这种关联也可能反映了肩难产和宫颈撕裂之间的常见危险因素。