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黑石毒性表现为可逆性后部脑病综合征

沙法克·萨利姆

抽象的：
黑石或对苯二胺（PPD）在工业中通常用作染发剂。通常被认为是中毒，主要发生在东南亚女性中，它会导致细胞膜脂质过氧化和自由基形成，导致致命的肌肉坏死、血管神经性水肿、心肌炎、中毒性肝炎和肾衰竭。我们描述了一名 25 岁女性的案例，她承认摄入染发剂是自杀未遂，她因呼吸困难和困倦来到急诊室。由于气道受到威胁，她立即被插管。插管期间，可见喉部水肿，但未见声带。在插管的三天内，患者经历了中毒性肝炎、横纹肌溶解和中毒。住院第 4 天拔管后，她出现了全身性强直性癫痫发作，发作两到三次，持续约 45 到 60 秒。脑部 MRI 显示幕上和幕下大脑中弥漫性双侧对称异常信号强度区域高度提示后可逆性脑病综合征。患者在给予负荷剂量后开始注射左乙拉西坦，维持剂量后仍保持无癫痫发作。患者没有肾功能衰竭或需要血液透析。
PRES 综合征意味着由于多种病因引起的血脑屏障破坏和血管源性水肿。根据我们的文献综述，虽然在一些病例报告中，肝病被提到是 PRES 的原因，PPD 是癫痫发作的原因，但没有病例提到 PPD 通过直接毒性或间接引起 PRES 的原因。中毒性肝炎。
因此，我们提出了一个独特的对苯二胺中毒导致 PRES 综合征的病例。在 PPD 中毒的情况下，一旦排除了癫痫发作的潜在代谢原因（例如肾功能衰竭），就应考虑 PRES。一旦患者病情稳定，就必须对患者进行完整的心理评估和康复。