麻醉与临床研究
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动态结肠镜检查中的尾部麻醉：仅使用利多卡因与利多卡因/芬太尼组合

Olufemi O Adejumo、Olayinka R Eyelade、Tinuola A Adigun 和 Adegboyega A Akere

背景：本研究旨在比较尾部麻醉对仅使用利多卡因或利多卡因/芬太尼组合进行动态结肠镜检查的患者的镇痛效果。

方法：51 名连续接受结肠镜检查的成年患者参与了该研究。参与者被随机分为两个相等的组（A 组和 B 组）。两组均采用1.5%不含防腐剂的利多卡因（19.4 ml）进行尾部麻醉；A组加入生理盐水0.6 ml，B组加入30 mcg芬太尼配制成0.6 ml。评估并比较结肠镜检查过程中不同阶段尾部传导阻滞的发生时间和高度、数字疼痛评定量表（NPRS）评分。还评估和比较了需要救援镇痛（芬太尼/咪达唑仑）的患者人数。

结果：生理盐水-利多卡因组 (A) 的 26 名患者和芬太尼-利多卡因组 (B) 的 25 名患者完成了研究。A 组尾部阻滞发作时间（分钟）的平均值和标准差为 11.71 ± 4.26，而 B 组为 13.50 ± 4.85，p=0.15。脾曲导航时的中位 NPRS 在 A 组中为 2，在 B 组中为 3；在肝曲导航时，A 组为 5，B 组为 3。但 p 值分别为 0.285 和 0.031。与 A 组（34.6%）相比，B 组（16%）采用救援镇痛的患者数量较少。

结论：利多卡因/芬太尼联合尾部硬膜外阻滞为动态结肠镜检查提供了优越、安全和令人满意的麻醉。