临床和细胞免疫学杂志
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CD4 T 细胞激活和调节性 T 细胞数量减少与乌干达 HIV 感染成人中白内障的早期发展有关

Damalie Nakanjako、Juliet Otiti-Sengeri、Isaac Ssewanyana、Rose Nabatanzi、Lois Bayigga、Samuel Kirimunda、Moses Joloba、Yukari C Manabe、Andrew Kambugu、Robert Colebunders 和 Harriet Mayanja-Kizza

背景：白内障导致乌干达 HIV 感染成年人（HIV 阳性）视力丧失的 12%。HIV 阴性和 HIV 阳性个体之间白内障的免疫发病机制可能不同；因此，需要对艾滋病毒呈阳性的成年人的白内障采取创新的治疗干预措施。我们比较了 HIV 阳性白内障患者、HIV 阴性白内障患者以及年龄匹配的 HIV 健康志愿者之间的调节性 T 细胞 (Treg) 功能障碍。

方法：在一项基于实验室的病例对照研究中，在 Rakai 健康科学计划 (RHSP) 农村队列的临床/外科社区外展营内，连续选择了 50 名符合手术资格的白内障成年人。对艾滋病毒血清状况未知的个人进行了由医疗服务提供者发起的常规艾滋病毒检测。外周血单核细胞 (PBMC) 采集自所有 HIV 阳性白内障成人（病例）和 HIV 阴性白内障成人（比较组）以及年龄匹配的 HIV 阴性和 HIV 阳性无白内障成人（比较组） 。使用 Facs Canto II 流式细胞仪测量 Treg 为 CD3+CD4+FoxP3+CD25+bright，免疫激活为 CD3+CD4+CD38+HALDR+。使用曼惠特尼检验来比较四组之间的表达。

结果：在 50 名接受白内障手术的成年人中，24 名 (48%) 为女性，25 名 (50%) 为 HIV 阳性。HIV 阳性个体较早患有白内障 [中位数；四分位距 (IQR)；49（44-53）岁]比 HIV 阴性[70（IQR 59-75）岁]；p=0.0005。无论 HIV 状况如何，白内障患者的 Treg 水平均较低；p=0.001；但在患有白内障的年轻艾滋病毒阳性者和老年艾滋病毒阴性者中具有可比性；p=0.301。HIV 阳性和 HIV 阴性白内障患者的免疫激活水平相当。然而，患有白内障的艾滋病毒阳性个体比没有白内障的艾滋病毒阳性个体表现出更高水平的免疫激活；p=0.012，患有白内障的 HIV 阴性个体比没有白内障的 HIV 阴性个体表现出更高水平的免疫激活；p<0.0001。

结论： CD4 T 细胞激活和调节性 T 细胞数量减少与感染 HIV 的成年人白内障有关。我们建议研究免疫调节在预防非洲艾滋病毒感染者老年白内障早期发展方面的临床相关性。