临床与实验眼科学杂志
开放获取

抽象的

使用 IOL Master 测量白内障手术前后眼轴长度的变化

克劳迪娅·加西亚·洛佩斯、维罗妮卡·加西亚·洛佩斯、维多利亚·德·胡安和劳尔·马丁

目的：白内障手术联合人工晶状体（IOL）植入术试图获得接近视神经正视的屈光结果。因此，必须进行准确的 IOL 屈光度计算，而眼轴长度 (AL) 测量是此计算中最有影响力的参数之一。IOL Master 是最流行的 AL 测量设备之一，它为所有患者使用相同的晶状体组折射率，与白内障等级无关。但晶状体折射率随着白内障等级的增加而升高。目前白内障手术已趋于较早进行，临床上以中度白内障摘除术最多。因此，研究中等晶状体混浊对 AL 测量的影响非常重要。本研究的目的是将 AL 值测量与 IOL Master 进行比较，中度白内障患者的简单白内障手术前后。材料和方法：本研究包括 105 名接受简单白内障手术的患者（67.51 ± 13.56 岁）的 153 只眼睛。在干预前和干预后一个月，使用 LOCSIII 量表测定晶状体混浊度，并使用光学生物测定法（IOL Master；Carl Zeiss Meditec）测量 AL。还记录了术中测量结果（超声时间和液体体积）。结果：术前平均 AL 为 25.10 ± 3.19 mm（范围 20.54 至 36.06；IC95% 24.59 至 25.60 mm），术后平均 AL 为 24.88 ± 3.16 mm（IC 95% 24.37 至 25.39；范围 20.43 至 35.79 mm）。手术前后的平均 AL 差异为 0.19 ± 0.05 mm（p=0.549 方差分析），一致性限值为 0.09 至 0.29 mm。在 AL 较大的眼睛中观察到更大的差异（r2=0.14 p<0. 01）。每个类别的平均白内障等级为：核混浊 2.25 ± 1.00（范围 1 至 5）（p=0.564 ANCOVA），皮质混浊 2.04 ± 0.73（范围 0 至 4）（p=0.543 ANCOVA），后囊下混浊 0.44 ± 0.90（范围 0 至 4）（p=0.563 ANCOVA），核颜色 2.40 ± 1.05（范围 0 至 5）（p=0.558 ANCOVA），白内障手术前后的 AL 差异无统计学显着影响。手术期间使用的超声时间为 43 ± 29 秒 (p=0.525 ANCOVA)，液体体积为 4.73 ± 1.31 (p=0.560 ANCOVA) 立方厘米，这些参数与 AL 测量差异之间没有统计学上的显着关系。结论：对于低度白内障的眼睛，在白内障手术前后使用 IOL Master 进行 AL 测量的差异应该与 IOL Master 的再现性相关，尤其是在极长的眼睛中。中度白内障对 IOL Master 生物测定法测量 AL 的影响无统计学意义。