白血病杂志
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慢性淋巴细胞白血病：提高老年患者治疗的期望

沃尔夫冈·可纳夫和丹尼尔·雷

近年来，CLL 治疗取得了许多进展，主要使年轻、健康的患者受益。然而，CLL主要是老年人的疾病，许多老年患者目前接受的治疗效果不佳。部分原因是对于如何最好地对他们的健康状况进行分类缺乏共识。为了确保老年患者，无论“健康”还是“不健康”，都能得到最合适的治疗，目前使用的筛查工具需要细化，而且需要标准化。FCR 等治疗方案目前被认为是 CLL 治疗的标准，但通常不推荐给因合并症而经常不适合接受氟达拉滨治疗的老年患者。正在研究几种有针对性的“免化疗”治疗方法用于这些患者。此外，毒性较小的化疗方案正在研究中，包括苯丁酸氮芥和苯达莫司汀，两者均与抗 CD20 抗体利妥昔单抗以及最近的 obinutuzumab 联合使用。早期结果令人鼓舞，表明该患者群体的治疗结果有可能得到改善，而该患者群体实际上代表了 CLL 患者的大多数。