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类风湿关节炎患者对托珠单抗的临床和血清学反应

奥斯卡·埃皮斯、克劳迪娅·阿尔皮尼、萨拉·马塞利亚、辛齐亚·卡苏、卢卡·贾科梅利和埃莱奥诺拉·布鲁斯基

目的：类风湿因子 (RF) 和抗环瓜氨酸肽抗体 (抗 CCP) 在托珠单抗 (TCZ) 等类风湿关节炎 (RA) 治疗反应中的作用尚不完全清楚。本研究调查了 RA 患者 RF 和抗 CCP 的存在及其水平与 TCZ 临床反应之间的关系。

方法：这是一项观察性纵向研究，对象为 27 名长期活动性 RA 患者，尽管之前接受过 2 种以上的疾病缓解抗风湿药物 (DMARD) 和/或类固醇治疗。患者每 4 周接受 8 mg/kg TCZ 治疗。评估以下参数：红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、健康评估问卷（HAQ）、28个关节疾病活动评分（DAS28）、临床疾病活动指数（CDAI）和简化疾病活动指数（SDAI）。使用 ELISA 在基线、3 个月 (T1)、6 个月 (T2) 和 12 个月 (T3) 时测量 IgM、IgA 和 IgGRF 以及抗 CCP 抗体。

结果：所有患者对 TCZ 治疗均表现出显着且持续的临床反应。除 HAQ 外，所有临床量表均显着下降。T1 和 T2 时抗 CCP 和 SDAI 相对于基线的变化之间存在显着相关性 (p=0.03)。然而，T0 时的抗体计数与 T1 和 T2 时 DAS-28 ESR 的变化之间没有测量到显着相关性。此外，临床量表与抗体水平 RF-IgG、IgA、IgM 以及临床量表与抗 CCP 水平之间不存在相关性。

结论：托珠单抗可有效治疗 RA 的临床症状，且该分子的疗效与 RF 或抗 CCP 水平不相关。