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2.5% 双氯芬酸超声耦合贴片多小时持续声医学治疗的临床透热疗法性能评估

Tabitha F. Hendren*、Natalie R. Yeretzian、Kiranmayee Bavanasi

背景：低强度连续超声 (LICUS) 疗法可治愈软组织损伤。它通过其透热和机械传导特性激活多个愈合过程，从而缓解急性和慢性肌肉骨骼疼痛。双氯芬酸已被 FDA 批准为非甾体抗炎药 (NSAID)。它是一种口服和外用形式的镇痛和抗炎药。在超声耦合凝胶中添加 2.5% 双氯芬酸钠可提高超声对组织更深层的穿透力，而不会改变 LICUS 的透热和声学特性以及双氯芬酸钠的镇痛作用，且不会产生不良副作用。

目的：探讨在标准水性超声凝胶中添加2.5％双氯芬酸钠对长时间持续声医学（SAM）治疗的超声耦合和透热特性的影响。

方法：在两阶段研究中，首先，使用水性和 2.5% 双氯芬酸超声耦合贴片在 1 cm、2 cm 和 5 cm 处对牛组织进行 4 小时的 SAM 刺激，测定其声学和透热变化。然后，在第二阶段，在 SAM 治疗期间，记录 54 名健康成年受试者在前臂和小腿使用和不使用 2.5% 双氯芬酸凝胶时的加热曲线。

结果：添加 2.5% 双氯芬酸钠显著增加了耦合凝胶密度、声阻抗和信号传播（p<0.0001），而对 1 cm、2 cm 和 5 cm 深度处的透热曲线几乎没有影响。含 2.5% 双氯芬酸钠的耦合凝胶维持治疗超声强度的时间比含水耦合凝胶更长（5.5 cm 相对 4.5 cm，p<0.0009）。使用 2.5% 双氯芬酸超声贴片后，小腿和前臂皮肤未观察到明显的透热差异。

结论：在超声凝胶中添加 2.5% 双氯芬酸钠可增加声阻抗，改善超声信号与深层组织的耦合，并提供更长时间持续的深层组织加热，而不会对 SAM 治疗期间的透热特征产生负面影响。