临床和细胞免疫学杂志
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抗磷脂综合征（APS）合并系统性红斑狼疮（SLE）患者抗磷脂抗体的临床特征和模式

谢哈巴诺·伊姆兰、卡西姆·艾哈迈德

背景：评估患有产科和血栓并发症的系统性红斑狼疮 (SLE) 患者的抗磷脂抗体 (aPL) 谱，并观察不同抗磷脂抗体与 SLE 患者抗磷脂综合征 (APS) 不同临床特征之间的关联。

材料和方法：横断面前瞻性跨学科研究于 2019 年 7 月至 2021 年 1 月在拉合尔法蒂玛纪念医院化学病理科和风湿病科进行。

获得IRB批准后，对诊断为伴有血栓和妊娠并发症的SLE APS病例进行了研究。知情同意后，由患者填写绩效表，包括年龄、性别和临床症状。采集血样，在 Alegria 上基于 ELISA 进行抗-β-2-糖蛋白 1（抗-b2GPI）、抗心磷脂（aCL）分析。

结果：该研究共纳入了 60 名诊断为 SLE、患有血栓或妊娠并发症的患者。患者的平均年龄为 31.3 ± 5.3 岁。其中女性患者 56 例（93.3%），男性患者 4 例（6.7%）。

非血栓性狼疮表现按降序排列为：皮肤特征 40 例（66.7%），口腔溃疡 33 例（58.3%），关节炎和肾炎各 23 例（38.3%），神经精神表现 7 例（11.6%），浆膜炎 4 例（6.7%）。

血栓表现；30 例 (50%) 例报告妊娠丢失，其中 22 例 (36%) 发生在妊娠早期，8 例 (14%) 发生在妊娠中期，14 例 (23.3%) 发生四肢深静脉血栓，11 例 (18.3%) 发生血栓栓塞性卒中），5 例（8.3%）患者出现动脉血栓，4 例（7.1%）患者出现先兆子痫。

60 例 SLE 患者中，18 例（30%）APLS 单抗体阳性，28 例（46.7%）双抗体阳性，14 例（23.3%）三重阳性 APLS 阳性。发生五次血栓事件的人为三重 ELISA 阳性，而发生 1 或两次血栓事件的人为双重 ELISA 阳性。

结论：任何类型和数量的aPLS抗体都会导致SLE累积性产科和血栓并发症，且在高危抗体谱中发生率更高。