血液病与血栓栓塞疾病杂志
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成人 T 细胞白血病/淋巴瘤血清可溶性 CD30 水平的临床价值

Ration Pornkuna1、Shigeki Takemoto1,2*、Michihiro Hidaka2、Fumio Kawano2 和 Yoshio Haga1,3

成人 T 细胞白血病/淋巴瘤 (ATLL) 是一种无法治愈的成熟 T 细胞肿瘤，中位生存时间约为一年。本研究的目的是比较两种不同临床环境下 ATLL 患者中可溶性 CD30 (sCD30) 水平与可溶性 IL-2 受体 α 链 (sIL-2R) 水平的临床价值；在化疗或胃切除术初始治疗之前（n=32），以及异基因造血干细胞移植（HSCT；n=24）之前。所有患者均完成了 2 年随访。sIL-2R (p=0.016) 和 sCD30 (p=0.030) 水平都是初始治疗前总生存率的显着预测因子。外周血（PB）中ATLL细胞的数量与sCD30水平相关（Spearman相关系数，ρ=0.46；p=0.009），但与sIL-2R水平无关（ρ=0.16；P=0.38）。生存时间超过两年且PB中ATLL细胞百分比<5%的患者表现出相对较低的sCD30水平，但在ATLL细胞构成≥5%的长期幸存者中没有观察到这种低sCD30水平的趋势PB 细胞。sIL-2R (p=0.041) 和 sCD30 (p=0.0003) 值都是 HSCT 总生存率的显着预测因子，但 sCD30 水平比 sIL-2R 水平预测的早期死亡患者更多。sCD30 和 CRP 水平的组合显示出检测 HSCT 后早期死亡（100 天内）的高敏感性和特异性（分别为 81.8% 和 84.6%）。这些结果表明，sCD30 水平的分析可能有助于预测 ATLL 患者的总生存期，特别是在 HSCT 之前。