骨科与肌肉系统：当前研究
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印度人群低分子量肝素与口服抗凝剂预防全膝关节置换术中深静脉血栓形成的疗效比较

Yogeshwaran Elumalai*、Dorai Kumar R、Vishal Anand、Mohan Choudary 和 Anandha Prabu V

近 50% 接受 TKR 的患者在没有预防的情况下会出现有症状/无症状 DVT。由于LMWH价格昂贵，且皮下注射给患者带来不便，因此采用口服抗凝剂作为替代。这是一项前瞻性研究，在 TKR 后对患者进行了 15 天的观察。通过比较 100 名接受 TKR 的患者，比较了 LMWH 与口服抗凝剂在印度人群中的有效性。纳入标准 - 年龄超过 18 岁，接受任何麻醉，印度裔。排除标准为头部损伤、腹部损伤、多发伤、DVT病史、留置硬膜外导管。研究中使用的口服抗凝剂为达比加群酯 220 mg OD 或阿哌沙班 2.5 mg BD，持续 15 天。患者术前接受彩色多普勒检查，POD-（3-5）和（13-15）。在 100 名患者中，25 名患者接受了达比加群治疗，25 人接受阿哌沙班治疗，50 人接受 LWMH 治疗。口服抗凝剂的绝对风险差异为 1.1%。因此，口服抗凝剂不劣于 LMWH（P<0.0001）。口服抗凝剂组有2例患者出现大出血，但没有死亡或需要停药。研究表明，服用 15 天的两种口服抗凝剂在预防 TKR 中的 DVT 方面与 LMWH 一样有效。口服抗凝剂被证明不劣于 LMWH。与 LMWH 相比，口服抗凝剂有效、耐受性良好、出血率低、没有肝酶升高或急性冠状动脉事件的证据。口服抗凝剂组有2例患者出现大出血，但没有死亡或需要停药。研究表明，服用 15 天的两种口服抗凝剂在预防 TKR 中的 DVT 方面与 LMWH 一样有效。口服抗凝剂被证明不劣于 LMWH。与 LMWH 相比，口服抗凝剂有效、耐受性良好、出血率低、没有肝酶升高或急性冠状动脉事件的证据。口服抗凝剂组有2例患者出现大出血，但没有死亡或需要停药。研究表明，服用 15 天的两种口服抗凝剂在预防 TKR 中的 DVT 方面与 LMWH 一样有效。口服抗凝剂被证明不劣于 LMWH。与 LMWH 相比，口服抗凝剂有效、耐受性良好、出血率低、没有肝酶升高或急性冠状动脉事件的证据。