急诊医学：开放获取
开放获取

抽象的

不同经验水平的急诊医生在急诊科使用数字成像检测气胸的观察员表现比较

Saleh Al Hetela、Zohair Al Aseri 和 J Scott Delaney

目标：数字放射学是相对较新的技术，为检查者提供了许多优势。本研究的目的是评估使用平扫呼气和吸气图像检测气胸的数字胸部 X 光检查的效果，并比较住院医生和经验丰富的急诊科 (ED) 医生之间的观察者表现。

方法：包括 2000 年 1 月至 2003 年 12 月期间要求排除气胸的包含呼气和吸气视图的胸部 X 光平片数字图像。所有图像均由三名经验丰富的急诊医生和三名急诊住院医师独立审查。医生被要求判断是否存在气胸、气胸的部位、大小及其占面积的百分比。记录医生的报告并与放射科顾问的报告作为标准进行比较。

结果：共订购252套吸气和呼气胶片。根据标准放射科顾问报告，在符合纳入和排除标准的 118 对中，76 对 (64.4%) 气胸呈阳性。吸气胶片的总体敏感性为 72.6% (CI ± 4.2)，呼气胶片的总体敏感性为 80.0% (CI ± 3.7) (P=0.001)，吸气胶片的特异性为 69.4% (CI ± 4.6)，特异性为 73.1% (CI ± 4.8)对于呼气胶片（P=0.12）。对于气胸的存在、其大小（小、中或大）以及其占据胸膜腔面积的百分比，一致性的 kappa 值分别为 0.65、0.52 和 0.32。

结论：对于检测气胸，数字查看器上的呼气图像比吸气图像更敏感，并且随着专家医师的审查，这种差异会减小。当使用百分比来描述占据胸膜腔的气胸的大小时，一致性很差。