麻醉与临床研究
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超声引导下胸肌与竖脊肌阻滞对改良根治性乳房切除术患者术后镇痛效果的比较：一项随机对照研究

Sreya Bhattacharya、Shweta Mahajan*、Ajay Sood

目的：乳腺癌改良根治术后疼痛程度为中度至重度，胸大肌阻滞（PECS）已被证实比竖脊肌阻滞更能减轻术后疼痛，减少镇痛药用量。本研究旨在比较不同药物剂量和不同给药时间的ESP和PECS阻滞对乳腺癌改良根治术后恢复质量的影响。

方法：随机对照研究于 2019 年 3 月至 2020 年 3 月在印度西姆拉英迪拉甘地医学院进行。患者在转入手术室前 30 分钟根据计算机生成的随机化进行阻滞。A 组接受 ESP 阻滞，B 组接受改良 PEC 阻滞。术后 48 小时内记录患者的 VAS 评分、NRS 评分和抢救镇痛需求以及患者满意度。

结果：共纳入60例患者（每组30例）。术后4、8、24小时两组患者VAS评分比较差异均有统计学意义，A组VAS评分低于B组。ESP组患者抢救镇痛药总需求量低于PECS组（P值0.0154（<0.05）。ESP组患者首次抢救镇痛时间（11.21±3.14）小时明显长于PECS组（6.15±3.52）小时。

结论： ESP与PECS阻滞均能有效改善乳腺癌改良根治术后VAS评分，并减少抢救镇痛药物的消耗。