麻醉与临床研究
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输注异丙酚-瑞芬太尼与咪达唑仑-瑞芬太尼减少中耳手术患者出血的效果比较

Kasra karvandian、Arash Davoodi、sanaz shabani 和 Jayran Zebardast

目的：本研究比较输注异丙酚-瑞芬太尼与咪达唑仑-瑞芬太尼在减少中耳手术患者出血方面的效果。方法：本研究是一项双盲随机临床试验，共纳入 86 名接受择期中耳手术的患者，分为两组，每组 43 名成员。所有患者均接受异氟烷和 N2O 作为全身麻醉的维持。进入中耳时，为了减少出血，达到手术医生的满意，各组均辅助使用咪达唑仑-瑞芬太尼（MR）或丙泊酚-瑞芬太尼（PR）联合。(MR)组给予咪达唑仑0.5～1μg/kg/min静脉滴注，(PR)组给予异丙酚50～100μg/kg/min静脉滴注；1. 两组均给予瑞芬太尼0μg/kg/min。手术过程中每隔 5 分钟测量并记录患者的生命体征。监测并记录每组的 BIS 分数。根据0-10分记录外科医生对手术设置和出血量的满意度。结果：两组术中收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、心率、BIS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组外科医生满意度差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术时间、PACU住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在中耳手术中，异丙酚-瑞芬太尼和咪达唑仑-瑞芬太尼的组合在血流动力学控制、外科医生满意度、手术持续时间和PACU出院方面没有统计学上的显着差异。因此，辅助药物的选择可以考虑这两种方案中的任何一种，以达到更好的手术条件。建议进一步研究以证实这些发现。