风湿病学：当前研究
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散斑追踪对通过标准多普勒超声心动图估计系统性硬化症和 MCTD 患者肺动脉高压的贡献

Jiri Vymetal*、Martin Hutyra、Andrea Smarzova、Martina Skacelova、Zuzana Hermanova、Katerina Langova 和 Pavel Horak

目的：系统性硬化症（SSc）中肺动脉高压（PAH）的发展是最严重的并发症之一。该研究旨在评估右心室（RV）整体纵向应变及其与肺动脉压力的关系。

方法：对 74 例患者进行超声心动图检查，其中 60 例患有 SSc，14 例患有混合性结缔组织病 (MCTD)。除了常规左心室和右心室评估以及通过多普勒超声心动图估计肺动脉压之外，还评估了右心室面积变化分数（FAC）和右心室游离壁的二维应变。同时，测量N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白T和自身抗体的水平，并测定所有患者的肺一氧化碳弥散能力（DLCO）。所有可能患有 PAH 的患者均接受了右心导管检查。

结果： 59 名患者 (79.7%) 不太可能患有肺动脉高压，10 名患者 (13.5%) 可能患有肺动脉高压，5 名患者 (6.7%) 很可能患有肺动脉高压。肺动脉收缩压 (PASP) 与 RV 游离壁整体纵向应变之间（r=0.292；p=0.023）、PASP 与 NT-proBNP 之间（r=0.436；p=0.001）以及 PASP 与 FAC 之间存在显着相关性（ r=0.320；p=0.005)。在该队列中，肺动脉收缩压与左心室收缩或舒张功能参数不相关。

结论： RV 斑点追踪是 SSc 和 MCTD 患者 PH 相关 RV 评估的一个有用的附加工具；右心导管检查仍然是确认 PAH 的重要方法。