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子宫内膜癌术前血清 CA 125 与手术病理预后因素的相关性

伊丽莎白·E·埃斯皮诺-斯特雷贝尔和杰里科·撒迪厄斯·P·卢纳

目的：本前瞻性研究旨在确定子宫内膜癌术前血清 CA 125 与手术病理预后因素之间的相关性。它还旨在确定 CA 125 值，该值最能预测与其显着相关的预后因素。

方法：包括符合初次手术资格的子宫内膜样子宫内膜癌患者。手术前使用化学发光酶免疫分析 (CLEIA) 测定 CA 125。患者接受了剖腹手术、腹膜液细胞学检查、筋膜外/根治性子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术、双侧盆腔淋巴结清扫术和主动脉旁淋巴结取样。检查标本的肿瘤分化、淋巴管间隙侵犯、子宫肌层侵犯、宫颈、附件和阴道受累、盆腔和主动脉旁淋巴结转移以及腹膜液中肿瘤细胞的存在。采用Pearson r相关检验分析CA 125与预后因素之间的相关性。构建受试者工作特征曲线 (ROC) 以确定 CA 125 截止值。

结果： 90 名患者纳入分析。术前血清 CA 125 与深肌层浸润 (σ = 0.24, p = 0.02)、附件转移 (σ = 0.26, p = 0.01) 和盆腔 (σ = 0.31, p < 0.01) 以及主动脉旁淋巴结受累显着相关（σ = 0.43，p < 0.01）。它还与宫外疾病的存在显着相关（σ = 0.26，p = 0.01）。55 U/mL 的值可以预测宫外扩散，敏感性为 53.85%，特异性为 84.38%，准确性为 75.56%。使用此截止值，阳性测试的几率为 3.44，阴性测试的几率为 0.54。

结论：术前血清CA 125与深肌层浸润、附件转移、盆腔和主动脉旁淋巴结受累以及宫外疾病具有统计学显着相关性，截止值为55 U/mL。CA 125 测定应作为子宫内膜样子宫内膜癌患者术前检查的一部分进行常规检查。