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2020 年牙科论坛：经皮神经电刺激对 9-14 岁儿童牙科手术期间疼痛控制和焦虑减少的影响 - Nina Cebalo - 萨格勒布大学

尼娜·塞巴洛

该研究的目的是分析经皮电神经模拟在减轻牙科手术过程中的疼痛和焦虑方面的作用。经皮神经电刺激方法基于电镇痛原理，其中发生神经纤维刺激。A 纤维的模拟会阻断负责在神经系统高层传递疼痛的 C 纤维。经皮电神经模拟器（TENS 装置）可减轻急性和慢性疼痛、压力、紧张、循环不良和疲劳。同样，它可用于控制各种牙科手术期间的疼痛，以及由于影响颌面部区域的各种病症而引起的疼痛。它还可以用作分散注意力或安慰剂机制，以减轻牙科手术期间的压力和焦虑。

在第一次就诊期间，患者将根据牙齿状态检查进行分类，并根据修复的需要进行检查。对第一恒磨牙进行I级干预，年龄在9岁至14岁之间，将患者随机分为三组：1）A组40名受试者，不进行麻醉； 2) B组40名考生，将应用TENS设备；3）C组，40名考生，将接受局部麻醉。将在手术前后测量所有三组患者的焦虑水平。焦虑程度将借助焦虑和疼痛测试来测量：ASI（焦虑情绪指数）、自我评估图片量表（自我评估模型量表）、诺曼·科拉牙科问卷、CFSS - DS（儿童恐惧）调查表 - 牙科子量表）和视觉模拟量表（VAS）。

假设局部麻醉将充当原基 c，以便在没有疼痛的情况下执行手术，并且 TENS 设备对与局部麻醉相关的疼痛和焦虑将起到同等或较低的效果。预期结果是，TENS 设备将在首次就诊期间成功实现轻度镇痛并发挥抗焦虑作用。我们的假设是，只有一种 TENS 建议的治疗就足以减少焦虑。通过压力问卷测量患者压力水平的预期科学贡献将为心理压力对焦虑和疼痛控制的表现的关联和影响提供更广泛的视野。

自古以来，痛苦一直是人类的折磨。用于控制疼痛的技术大致分为药物方法和非药物方法。抑制牙科疼痛的最常见的药理学方法是在牙科手术期间使用局部麻醉，并使用镇痛剂来缓解术后疼痛。使用局部麻醉会给许多患者带来恐惧，因为它需要使用“可怕的”注射器。控制疼痛的非药物方法是使用经皮神经电刺激 [TENS]。FDA [食品和药物管理局] 于 1972 年批准 TENS 作为一种缓解疼痛的方法，并将其归类为 II 类设备。在 TENS 治疗期间，脉冲电流由交流电或交流电产生 电源或使用电池 [通常为 9V] 并通过电极传递到完整的皮肤表面，启动浅表神经以缓解局部疼痛。TENS 常被医疗专业人员用于急性和慢性疼痛管理。在牙科领域，尽管 TENS 有潜在的应用，但它的使用频率并不高。因此，本文的目的是回顾其在牙科中的应用，以提高牙科界对其牙科应用的认识。为了进行审查，使用关键词“TENS 与牙科”、“TENS 与三叉神经痛”、“TENS 与口面部疼痛”、“电子牙科麻醉”搜索“PubMed”。另外，在检索全文文章参考文献后，将相关文章纳入其中。为了进行审查，选择了没有时间限制的英文发表的文章。

总之，虽然 TENS 不能替代局部麻醉，但它可以用于各种牙科手术期间的疼痛缓解。其镇痛和非镇痛生理作用可用于治疗影响颌面部的多种病症。