库沙格拉·潘德
儿童龋齿仍然是一种重要的慢性疾病，影响着印度高达 41% 的 5 岁儿童。众所周知，龋齿与维生素 D 缺乏之间存在关联，但尚未对此进行详细研究。维生素 D 缺乏症是主要的公共卫生问题，尽管可以通过补充维生素 D 来预防。科学家报告的维生素D缺乏儿童中蛋白质差异表达及其相互作用的分子水平理解对于理解维生素D的作用和龋齿问题将非常有益。需要采用跨学科方法将复杂的分子信息网络与临床信息整合起来，特别是对于主要基于临床发现进行诊断的疾病。最近，生物信息学使得建立专门的数据库并应用信息进行更好的研究成为可能。在本研究中，我们采用了维生素 D 缺乏儿童中上调或下调的蛋白质，并使用字符串软件构建了网络，并观察到活性维生素 D3（1α，25-二羟基维生素 D3）与三种蛋白质：维生素 D 结合蛋白 (DBP)、维生素 D 受体 (VDR) 和 CYP24A1。这些结果表明维生素D缺乏与儿童龋齿呈正相关，进一步的研究正在进行中。随着造血细胞移植（HCT）后存活率的上升，人们的注意力越来越多地转向健康的重要方面，包括营养和代谢结果。据报道，HCT 的长期幸存者存在骨矿物质密度 (BMD) 低的情况。儿童 HCT 后无症状骨折的发生率也很高。接受白血病治疗且发生骨折的儿童的骨密度低于未发生骨折的儿童。在儿童急性白血病的成年幸存者中，当根据诊断、诊断年龄、随访持续时间和皮质类固醇使用调整数据时，与单独化疗相比，HCT 增加了低 BMD 的风险。由于骨密度低可能与儿童骨折的发生有关，因此儿童 HCT 后骨质流失的时间和持续时间可能是制定适当治疗或预防干预措施的重要考虑因素。维生素 D 缺乏与成年患者 HCT 后的低骨量和骨质疏松症有关，在儿科 HCT 接受者中也很常见。虽然儿科癌症长期幸存者中维生素 D 缺乏症的患病率似乎与一般人群相似，但发生的变化儿童维生素 D 缺乏症的蛋白质相互作用网络的发展及其与龋齿的相关性：生物信息学印度 Kushagra Pande Hitkarini 牙科学院的方法 在 HCT 后不久的时期可能与该人群的骨质流失同时发生。在一项针对接受 HCT 的儿童的前瞻性研究中，HCT 后 6 个月，骨密度平均下降 5%，并且一半受试者的骨密度下降持续到 HCT 后一年。HCT 后最初几个月内 BMD 和与骨骼健康相关的生物标志物（例如维生素 D）的急性变化尚不清楚。先前的研究尚未报告儿科 HCT 后 30 和 100 天的骨发病情况。我们假设儿童在 HCT 后的前 100 天内会出现显着的骨质流失，并且这种骨质流失伴随着维生素 D 缺乏。我们进行了一项辅助研究，作为多中心、随机、双盲对照临床试验的一部分，研究了两种向儿科 HCT 患者提供肠外营养 (PN) 的方法：(1) 护理标准，其中能量摄入量为提供的量为通过标准参考方程计算的估计基础代谢率的 140%，以及 (2) 另一种策略，其中能量摄入量被滴定以匹配通过间接热量测定法测量的静息能量消耗。研究方法和主要结果已发表。波士顿儿童医院和加州大学洛杉矶分校美泰儿童医院的机构审查委员会批准了该方案。该研究已在 ClinicalTrials.gov 上注册，ID：NCT00115258。主要研究的主要结果是通过双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 测量的身体成分。这项辅助研究的目的是评估接受 HCT 的儿童骨密度和骨生物标志物的变化。HCT 的准备工作包括全身照射（1400 cGy）或丁消安以及环磷酰胺或其他化疗药物。GVHD 预防包括钙调神经磷酸酶抑制剂、甲氨蝶呤和皮质类固醇。标准药物包括用于肠道净化的口服不可吸收抗生素、熊果羟胆酸和用于预防静脉闭塞性疾病的维生素 E，用于 GVHD 预防时，用于从甲氨蝶呤中恢复的亚叶酸钙。在一项针对接受 HCT 的儿童的前瞻性研究中，HCT 后六个月，骨密度平均下降 5%，并且一半受试者的骨密度下降持续到 HCT 后一年。HCT 后最初几个月内 BMD 和与骨骼健康相关的生物标志物（例如维生素 D）的急性变化尚不清楚。先前的研究尚未报告儿科 HCT 后 30 和 100 天的骨发病率。我们假设儿童在 HCT 后的前 100 天内会出现显着的骨质流失，并且这种骨质流失是持续存在的。HCT 后最初几个月内 BMD 和与骨骼健康相关的生物标志物（例如维生素 D）的急性变化尚不清楚。先前的研究尚未报告儿科 HCT 后 30 和 100 天的骨发病情况。我们假设儿童在 HCT 后的前 100 天内会出现显着的骨质流失，并且这种骨质流失是持续存在的。HCT 后最初几个月内 BMD 和与骨骼健康相关的生物标志物（例如维生素 D）的急性变化尚不清楚。先前的研究尚未报告儿科 HCT 后 30 和 100 天的骨发病情况。我们假设儿童在 HCT 后的前 100 天内会出现显着的骨质流失，并且这种骨质流失是持续存在的。