麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

地塞米松是臂丛神经麻醉中有前途的辅助剂吗？系统回顾

克里斯托弗·诺斯、林赛·麦肯齐和马克·科斯塔什

辅助地塞米松在区域麻醉中的益处最近成为研究的焦点，因为临床报告表明其改善了阻滞特征。然而，其使用仍未适应说明书，并且很少有大型随机对照试验已完成。进行了系统审查，以突出该领域当前的研究工作和发现。作者检索了评估地塞米松作为臂丛神经阻滞混合物的随机临床试验。11 项涉及臂丛神经阻滞的试验符合纳入标准（953 名患者，456 名接受地塞米松治疗）。研究的局部麻醉剂包括利多卡因、甲哌卡因、布比卡因和罗哌卡因。剂量范围为 4 至 10 mg，大多数试验使用 8 mg（9 项试验）。任何试验中均未报告永久性神经损伤或严重并发症。试验一致证明，无论使用哪种局部麻醉剂，镇痛时间均显着延长（1.5 至 4.0 倍）。地塞米松对阻滞发作的影响各不相同，其临床益处尚不清楚。地塞米松持续降低术后疼痛评分和早期阿片类药物消耗量（≤ 48 小时），但不影响阿片类药物总消耗量。最新的证据提出了系统作用机制的可能性，有可能消除神经周围给药的需要。总之，辅助地塞米松用于臂丛神经阻滞时可显着延长镇痛持续时间，并且迄今为止尚未与任何不良并发症相关。