麻醉与临床研究
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右美托咪定与硫酸镁作为罗库溴铵和局部麻醉混合物佐剂在玻璃体视网膜手术球周麻醉中的比较

莫娜·穆罕默德·莫加赫德、韦萨姆·穆罕默德·纳萨尔和穆罕默德·阿里·阿卜杜拉

背景：多种添加剂与 PBA 中的局部麻醉剂混合使用，以加快起效、增加效力并延长阻滞持续时间，以适应长时间的玻璃体视网膜手术。右美托咪定、硫酸镁和罗库溴铵已被添加到局部麻醉剂中以实现这一目标。

患者和方法：这项随机双盲前瞻性研究对坦塔大学 96 名年龄 40 至 65 岁、计划接受选择性玻璃体视网膜手术的 ASA I 和 II 患者进行。患者被随机分为三组，每组32名患者。C组采用3.5 ml 0.5%布比卡因、3.5 ml 2%利多卡因、0.5 ml罗库溴铵（5 mg）加0.5 ml生理盐水（0.9% NaCl），D组采用同样的局麻药罗库溴铵混合液加plus加plus 0.5 ml 右美托咪定（5 组）M 组接受相同的局麻药罗库溴铵混合物加 0.5 ml MgSO4 5%（50 mg）。角膜麻醉开始，达到开始手术的条件的时间，运动不能的评分和持续时间，患者人数需要补充注射、眼压、镇静评分、术中疼痛、

结果：所有组间角膜麻醉起效时间均无统计学意义，p 值>0.05（M 组 2.00 ± 0.70 分钟，M 组 2.04 ± 0.77 分钟，C 组 2.26 ± 0.62 分钟）。然而，M组开始手术的时间明显短于D组和C组（分别为7.05±1.54、7.86±1.61和8.63±1.65分钟）（p<0.0001）；D 组的运动不能持续时间显着短于 C 组。与其他组相比，M 组的运动不能持续时间显着较长（p<0.0001）（M、D 组为 200.55 ± 7.55、180.11 ± 1.61 和 140.44 ± 13.04 分钟）和 C 分别）。所有组间眼压比较均无统计学意义，p 值>0.05。在所有时间测量中，3 组之间的镇静评分 HR 和 MAP 没有显着差异。至于运动不能得分，在所有测量时间中，与其他组相比，Mg 组的运动不能得分最低（p<0.0001）。对照组的 VAS 评分和补充剂量的需要要高得多。D 组中患者满意度最高（p<0.0001），而 M 组中外科医生满意度最高（p=0.01）。

结论：在球周麻醉中，在局麻药混合物中添加镁可以起效快、持续时间长、运动能力评分更好，而补充右美托咪定可以提高患者满意度。