临床与实验心脏病学
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冠状动脉搭桥手术在治疗右冠状动脉起源于左瓦尔萨尔瓦窦的患者中是否仍有作用？

瓦利德·易卜拉欣和奥萨马·阿巴斯

目的：右冠状动脉 (RCA) 异常起源于左侧 Valsalva 窦并有动脉间走行，是一种罕见的先天性异常。我们的目的是评估非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗左瓦尔萨尔瓦窦产生的异常右冠状动脉后的中期结果。
方法：2008 年至 2012 年间，共有 16 例患者接受非体外循环 CABG 治疗左瓦尔萨尔瓦窦异常起源的右冠状动脉。对他们的详细信息（如危险因素、手术细节和多层冠状动脉造影随访结果）进行了评估。
结果：这些患者的平均年龄为 34.8 ± 4.68 岁，大多数患者为男性（15/16：93.75%）。患者平均接受 1.5 ± 0.87 个移植物。除 RCA 近端部分闭合时出现缺血症状的一名患者外，所有患者均已完成 RCA 闭合 (15/16)。我们有过一次死亡。在其余患者中，2/15 的患者症状持续存在。平均随访时间为 63.4 ± 28.6 个月。
除一名患者在1 年随访扫描中显示 RCA 移植物闭塞外，所有患者在 5 年随访多层计算机断层扫描中均显示血管开放。
结论：具有异常起源的 RCA 的非体外循环 CABG 可以安全地进行，并具有良好的早期和中期结果。近端 RCA 结扎是 CABG 成功的重要步骤，但需要进行术中激发测试，以确认 ITA 移植物足以重新灌注供应区域。