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选择性黄体酮受体调节剂乌利司他能否使患有平滑肌瘤的女性子宫腔正常化？

加里·利维、尼洛·阿维拉、艾丽西亚·阿姆斯特朗和琳内特·尼曼

目的：确定连续三个月每日长期服用醋酸乌利司他（UPA）（一种选择性黄体酮受体调节剂）是否可使患有平滑肌瘤的女性子宫腔正常化。

方法：在开始治疗前，对参与安慰剂对照双盲随机对照试验的患者进行异常子宫腔生理盐水超声检查，评估 UPA 对平滑肌瘤体积的影响。经过 12 周的 UPA 治疗后，他们接受了重新检查。正常子宫腔被定义为重复子宫超声造影时，子宫腔内的平滑肌瘤体积为零。将 UPA 治疗 12 周后接受生理盐水超声检查的患者与超声检查持续异常子宫腔的患者进行比较。使用费舍尔精确检验进行统计分析。

结果： 28 名患者在基线时子宫超声检查结果异常（安慰剂、UPA 10 mg 和 UPA 20 mg 分别为 n= 9、n= 8 和 n=11）。治疗结束时，安慰剂组中 22%、10 mg 组中 38% 和 20 mg 组中 27% 的子宫腔正常。当 10 mg 和 20 mg 组合并时，32% 的患者治疗后子宫腔正常。结果未达到统计学显着性。

结论：如果未来更大规模的随机试验证明 UPA 具有益处，UPA 可能会为需要子宫腔正常化的女性提供手术治疗的替代方案。