临床与实验眼科学杂志
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早期双侧羊膜移植治疗中国小儿急性中毒性表皮坏死松解症导致的严重眼部受累

Kendrick Co Shih、Suk Ming Yim、Johnny Chun Yin Chan、Shun Kit Chan、Jimmy Shiu Ming Lai 及 Leonard Yuen

简介：中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 是一种罕见但可能危及生命的粘膜皮肤疾病，与对某些药物的特殊过敏有关。眼科受累很常见，通常影响眼表和眼睑。幸存者经常遭受由此造成的双侧失明和眼睛干燥或疼痛。
目的：报道一名中国儿科患者采用双眼早期羊膜移植成功治疗中毒性表皮坏死松解症急性期严重眼表疾病的情况。
设计：介入病例报告
病例报告：一名15岁的中国女孩在服用口服头孢呋辛和双氯芬酸后，与十一起被转移到香港玛丽医院的重症监护室。她出现双侧角膜结膜炎、弥漫性角膜上皮缺损（占角膜表面的 80-90%），后来出现双侧睑缘炎。经过每日棒扎、局部润滑剂、类固醇和抗生素的初步治疗后，她的病情没有任何改善。发病第 10 天，在角膜、穹窿、睑板和球结膜上进行双侧羊膜移植 (AMT)。
出院时（术后第 7 周），患者右眼针孔视力为 6/7.5，左眼针孔视力为 6/6。她最终戒掉了所有外用药物，到术后第 20 周，双眼视力最终恢复到 6/6。有轻度残留的穹窿粘连和眼睑边缘角化。她仍然需要定期使用润滑剂来治疗慢性眼表疾病。
结论：早期使用 AMT 可最大程度地减少 TEN 继发的严重双侧眼表炎症的中国儿童患者的眼部损伤并防止严重视力丧失。有效的治疗取决于患者家属、儿科医生、重症监护医生和眼科医生之间的早期积极沟通。