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糖尿病人群慢性肾脏病的早期检测。中等收入国家初级卫生保健的大规模筛查计划

Mejia-Arias Miguela、H. Santiago Lastiri-Quirosb、Gregorio T. Obradorc、Lina Sofia Palacio-Mejiad、Juan Eugenio Hernandez-Avilae、Mario Marquez Amezcuaf、Marcela Tamayo-Ortizg、Mariana Alvarez-Acevesh、Leslie Guzmán-Sandovali、Mauricio Hernandez -胡安·阿尔弗雷多·塔马约-奥罗斯科克·阿维拉杰

标题：糖尿病人群慢性肾病的早期检测。中等收入国家初级医疗保健的大规模筛查计划。

背景：慢性肾脏病 (CKD) 的早期发现使卫生专业人员和患者能够采取行动减缓身体损伤，防止或延迟透析或移植及其灾难性费用。在本研究中，我们旨在描述糖尿病患者的 CKD 大规模筛查计划，以探讨在高危患者中大规模检测 CKD 的可行性。

方法和结果：我们在墨西哥哈利斯科州卫生部的初级医疗保健单位对糖尿病患者进行了一项描述性横断面研究。他们根据肾脏早期评估计划（KEEP）接受了筛查，包括健康史调查问卷、躯体测量、尿白蛋白、血清肌酐和估计肾小球滤过率（eGFR）。我们按性别描述了人群的人口统计学和临床​​特征，并计算了每个 CKD 阶段的患病率。

在 7,693 名招募的患者中，44% 被确诊患有 CKD；35% 处于早期（1 或 2 期），9% 处于 3 至 5 期。不到 1% 的患者既往有 CKD 诊断。除其他临床特征外，我们发现 83% 的患者超重或肥胖，79% 的患者血压值超过 130/80 mmHg。

结论：本研究表明，在初级卫生保健服务中对高危人群开展大规模 CKD 筛查活动的技术可行性和有用性。确定了需要治疗以预防疾病进展的肾功能受损患者。必须制定旨在规范及时医疗干预措施的公共政策，以解决 CKD 的发病率和患病率。