医学与外科泌尿学
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后尿道瓣膜患者早期使用膀胱松弛剂（奥昔布宁）。有道理吗？

Sajad Ahmad Wani、Narindra Babu、Mir Faheem、Viney Jadhav、Ramesh S、Deepak J

简介：后尿道瓣膜 (PUV) 是男孩最常见的膀胱内尿路梗阻。膀胱功能障碍，其模式随年龄而变化，是 PUV 患者发病的常见原因。尿动力学研究提供了一个有用的工具来识别膀胱功能障碍并进行及时和适当的治疗。本研究的目的是确定早期使用膀胱松弛剂（奥昔布宁）对 PUV 患者尿动力学参数的疗效，并将我们的结果与其他作者进行比较。

材料和方法：本研究纳入了 4 岁以上患有后尿道瓣膜的患者。诊断后，所有患者均开始预防性使用奥昔布宁。所有患者在开始使用奥昔布宁后至少一年进行侵入性尿动力学研究。研究前 48 小时停用膀胱松弛剂（奥昔布宁）。在每位患者中记录的各种尿动力学参数包括顺应性、膀胱稳定性（正常/过度活动）、膀胱容量、排尿期间逼尿肌压力（持续、增减或肌源性衰竭）、逼尿肌括约肌协同失调和排尿后残留物。

结果：47 名患者纳入研究。患者年龄从4岁到14.8岁不等，平均年龄8.4岁。95.7% 的患者在充盈期间逼尿肌压力正常（膀胱稳定），4.3% 的患者膀胱过度活动，顺应性（89.4% 的患者顺应性良好，6.4% 的顺应性较差），膀胱容量（正常（70.2%）），膀胱容量下降排尿时逼尿肌压力（10.6%）和增加（19.1%）（持续（68.1%）、增减（21.3%）和肌源性衰竭（10.6%））。

结论：在诊断 PUV 后立即早期使用奥昔布宁可以改善这些患者的尿动力学参数，这可能是因为奥昔布宁对膀胱功能和结构的保护作用。