妇女健康护理杂志
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社区干预计划提高印度农村年轻已婚妇女孕产妇保健服务利用率的有效性

Pankhuri Sharma*、Rachana Patel、Jagannath Behera、Sumitra Dhal Samanta、Sunil Mehra

背景：印度农村年轻妇女对孕产妇保健服务的接受程度有限。本研究旨在评估社区干预模式在提高印度农村地区年轻已婚夫妇（15-24 岁）孕产妇保健服务接受度方面的有效性。开展了一个为期三年的项目，通过多管齐下的社区干预措施覆盖年轻已婚妇女，其中包括提高家庭成员的认识、社区动员和一线卫生官员的能力建设。
方法：该研究针对印度北方邦和拉贾斯坦邦 15 至 25 岁的年轻夫妇进行。本研究采用了准实验评价设计。在干预点和对照点均进行了两轮基线和终线横断面调查。通过调整控制变量来评估干预措施（双重差分和多元回归）对关键结果的净影响。与对照地区相比，干预地区的综合孕产妇保健接受得分显着提高。
结果：能够与家人讨论分娩护理的女性，去机构分娩的可能性高出五倍，而且这些女性对孕产妇保健服务的利用率也更高（β=1.58）。接受产前护理 (3+ANC) 服务超过 3 次的可能性表示 3 次（OR=3.14，p<0.001）和超过 3 次就诊。产后护理（3+PNC）服务表明干预区域比对照区域增加两倍（OR=1.82，p<0.001）。与对照区相比，干预区孕产妇保健综合得分的回归结果显着提高了2.5（β=2.23，p<0.001）。
结论：这项研究表明，营造有利环境的社区干预可以有效提高孕产妇保健服务的意识和接受度。