麻醉与临床研究
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酮福尔静脉麻醉与异氟烷对白内障摘除术儿童苏醒期躁动的影响

Olayinka R Eyelade1*, Olubukola S Ojediran2

目的：苏醒期躁动是儿童使用吸入麻醉剂后常见的术后并发症。该研究旨在评估酮福尔 TIVA 和异氟烷对接受白内障手术的儿童出现苏醒期躁动 (EA) 的发生率和严重程度的影响。

方法：94 名年龄在 2 岁至 6 岁之间、美国麻醉医师协会 (ASA) 身体状况为 1 或 11 级、在全身麻醉下接受择期白内障手术的患者被随机分为两组，每组 47 名患者。两组均采用 2-3 mg/kg 的异丙酚进行麻醉诱导。一组患者（A 组）以 1:10 的比例（1 mg/kg/hr 氯胺酮和 10 mg/kg 丙泊酚）维持酮托福 TIVA，而第二组则维持 1-1.2 MAC 异氟醚。使用小儿苏醒期谵妄（PAED）量表在术后第一小时内评估苏醒期躁动（EA）的发生率和严重程度。每 5 分钟评估一次苏醒、拔管和恢复时间，并使用 Fisher 精确检验进行比较。

结果：两组具有相似的年龄和体重特征。从基线时间 (T0) 到术后 15 分钟 (T15)，A 组中有 2 名患者 (4.3%) 出现 EA，而 B 组有 10 名患者 (21.3%) 出现相同情况 (p<0.005)。T0 时的中位 PAED 评分具有统计显着性 (p= 0.004)。苏醒时间、拔管时间和恢复时间之间没有统计学差异。两组的干呕、呕吐和喉痉挛情况均无统计学意义。

结论：与异氟烷维持麻醉药相比，1:10 比例的酮福尔 TIVA 可以降低白内障摘除术后 1 小时内 EA 的发生率和严重程度。