临床与实验眼科学杂志
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玻璃体内注射贝伐珠单抗和球后皮质类固醇联合治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的疗效和安全性

拉斐尔·努齐和劳拉·达洛托

简介：炎症在年龄相关性黄斑变性（AMD）的发病机制和进展中起着重要作用。因此，皮质类固醇已被用于治疗与渗出性AMD相关的黄斑水肿。本研究的目的是评估玻璃体内贝伐珠单抗（IVB）联合球后（RB）注射曲安西龙或地塞米松（RBTA或RBDEX）联合治疗AMD脉络膜新生血管（CNV）的疗效和安全性。其次，我们将结果与单次玻璃体内注射贝伐单抗、雷珠单抗和阿柏西普的疗效进行了比较。
方法：在这个回顾性介入比较病例系列中，CNV 患者接受 IVB（1.25 mg）和 RBTA 或 RBDEX 治疗。对照组包括接受静脉注射贝伐单抗（IVB）、雷珠单抗（IVR）和阿柏西普（IVA）的患者。主要目的是改变光学相干断层扫描 (OCT) 的中央视网膜厚度 (CRT) 和一年后的最佳矫正视力 (BCVA)。
结果：总共123只眼被分为第1组（31只眼接受IVB+RBTA治疗）；第 2 组（31 IVB +RBDEX）；第 3 组 (25 IVB)、第 4 组 (24 IVA)；第 5 组，（12 个 IVR）。所有 5 组在 1 年时在视力和 CRT 降低方面均显示出统计上显着的改善。与第 3 组（8.24 个字母，p=0.04）和第 5 组（6.58 个字母，p=0.045）相比，第 1 组在 1 年时表现出显着更大的字母增益（13.06 个字母）。与 IVB 相比，联合治疗显示 CRT 降低具有统计学意义（1 年平均 CRT 降低：第 1、2 和 3 组中分别为 71.39 μm、75.84 μm 和 38.44 μm），且每年注射次数较少。
结论：在 AMD 患者中，联合治疗（IVB+RBTA 或 RBDEX）在 1 年随访期间以最少的治疗次数改善了视力。需要进行更大样本的前瞻性研究来证实这些结果并确定该疗法的长期疗效。