内分泌与代谢综合征
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对接受稳定胰岛素治疗且格列美脲和二甲双胍控制不佳的 2 型糖尿病患者添加最大剂量和最佳剂量的羟氯喹的疗效：高敏 C 反应蛋白 (Hs-CRP) 和糖化血红蛋白 (Hba1c) 的关联

Arjun Baidya、Hridish Narayan Chakravarti、Ravi Kant Saraogi、Amit Gupta、Rishad Ahmed、Abhishek Banerjee6 和 Satpathy SC

目的：确定羟氯喹最大和最佳剂量（每天一次 400 和 200 毫克）联合胰岛素、二甲双胍和格列美脲治疗控制不佳的 2 型糖尿病患者的疗效，并评估高敏感 C-糖尿病之间的关系。此类患者的反应蛋白（hs-CRP）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
方法：在一项多中心、开放标记比较观察性研究中，随机分组了 240 名患者[平均年龄 56.44 岁，平均体重指数 (BMI) 33.20 kg/m2，平均糖化血红蛋白 (HbA1C) 8.58%；[平均糖尿病病程 13.7 年]患有 2 型糖尿病且使用高稳定胰岛素剂量（≥ 30 单位/天，持续≥ 30 天）、格列美脲（2 毫克/天）和二甲双胍（1000 毫克/天）控制不佳的患者被随机分组分配给羟氯喹 200 或 400 mg，每天一次，持续 6 个月（24 周）。
结果：6 个月（24 周）结束时，羟氯喹 200 毫克和 400 毫克组的 HbA1C 均较基线显着下降（分别为 -0. 和 -1.3%）（p<0.0001），空腹血糖 (FPG)（分别为 -29.5 mg/dl 和 -33.2 mg/dl）（p<0.0001）和餐后血糖 (PPG)（分别为 -39.6 mg/dl 和 -49.8 mg/dl）（p <0.0001）。两组的胰岛素剂量也较基线显着下降（分别为-5.6 和-9.8 IU/天；p ≤ 0.05）。大量患者的胰岛素剂量已减少。在目前对 2 型糖尿病患者的研究中，我们发现 hs-CRP 水平与 HbA1c 水平相关。
结论：在控制不佳的 2 型糖尿病患者中，在胰岛素中添加羟氯喹 (HCQ) 以及格列美脲和二甲双胍可以以剂量依赖的方式显着改善血糖控制，并且通常耐受性良好。在口服降糖药、胰岛素或联合用药控制效果不佳的 2 型糖尿病患者中，hs-CRP 的降低会极大地影响 HbA1c 的降低。