白血病杂志
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伏立康唑预防儿童急性髓系白血病的疗效，单中心经验，埃及

优素福·马德尼 (Youssef Madney)、奥马尔·阿拉法 (Omar Arafah)1、哈德尔·埃尔马哈拉维 (Hader Elmahalawy) 和洛布纳·谢尔比 (Lobna Shalby)

背景：血液系统恶性肿瘤患者发生侵袭性真菌感染（IFI）的风险较高，主要是急性髓系白血病患者。抗真菌预防有助于降低这些感染及其相关并发症的发生率。

患者和方法：与历史对照数据进行比较的前瞻性研究包括 2011 年至 2014 年在开罗大学国家癌症研究所接受治疗的 136 名新诊断的急性髓性白血病患者。前瞻性组接受初级伏立康唑治疗，与回顾性对照的感染并发症和发生率进行比较。真菌感染。

结果：该研究纳入了一百三十六 (136) 名新诊断的儿科 AML 患者，其中 61 名患者未接受抗真菌预防（非预防组），而 75 名患者接受了伏立康唑预防（预防组）。两组的中位年龄均为 5.5 岁。(非预防组) 61 名患者中的 31 名 (50%) 和 B 组 (预防组) 75 名患者中的 5 名 (6.6%) 出现了侵袭性真菌感染。最常见的受影响部位是肺部 (34/36)，而 2 名患者报告有真菌性鼻窦感染。大多数患者在诱导治疗阶段会出现侵袭性真菌感染。伏立康唑一级预防对两组间侵袭性真菌感染发生率的降低具有高度统计学显着性影响（p 值=0.001）。历史组（未接受抗真菌预防）中有 8 名患者（13%）报告了真菌归因死亡率，而接受伏立康唑抗真菌预防组患者中有 2 名患者（2.6%）报告了真菌死亡率。两组之间的总体生存率和无事件生存率具有可比性。

结论：预防性使用伏立康唑可显着降低真菌感染的发生率，但对疾病或总体生存结果没有影响。细菌性败血症和疾病相关死亡是本组患者死亡的主要原因。