王星环1*、曾光1、李金鹏2、吴晓辉3*、吴倩3、杨一斌4、曾文5、陈思超6、黄一辉6、陈丹阳6、郭亮6*、李倩倩6、刘泽明6
目的：我们旨在研究血清肌酸激酶（CK）水平对 2019 年冠状病毒病（COVID-19）疾病进展和预后的影响。
方法：这是对中国武汉雷神山医院 1751 名 COVID-19 患者的回顾性研究。所有患者均分为正常组和升高的 CK 组。进行单变量和多变量 Cox 回归分析来探讨死亡率和 CK 水平之间的关系。进行单变量和多变量逻辑回归分析来探讨疾病严重程度和 CK 水平之间的关系。为正常组和升高的 CK 组生成生存曲线。通过拟合曲线来研究住院天数与计算机断层扫描 (CT) 评分之间的关系。
结果： CK升高的患者危重症发生率较高（P<0.001）、死亡发生率较高，CT评分较高。多变量 Cox 回归分析表明，CK 水平升高与死亡率之间存在关联（HR=7.31；95% CI，1.09-48.96；P=0.04）。多变量 Logistic 回归分析表明，CK 升高的患者更有可能出现危重疾病（OR=4.38；95% CI，1.16-16.49；P=0.029）。Kaplan-Meier 曲线显示 CK 水平升高预后不良 (P<0.001)。
结论： CK水平升高是COVID-19患者死亡的独立危险因素。与正常 CK 住院患者相比，CK 升高的住院患者死亡风险以及病情严重程度更高。这可能有助于临床医生做出更有针对性的药物选择来治疗 COVID-19 患者。