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栓塞治疗大面积肌瘤患者产后出血

Krzysztof Pyra、SÅ‚awomir Woźniak、Åukasz ÅšwiatÅ‚owski、Piotr Czuczwar、MichaÅ‚ Sojka1 和 Tomasz Jargiello

学习背景：全世界产后出血的患病率约为。占妊娠的 10.5%，是年轻女性的主要死亡原因，约占 10.5%。死亡人数的25%。产后出血定义为产后 24 小时内生殖器失血超过 500 毫升。本案例是栓塞手术治疗产后出血的有效性的一个例子。一名 29 岁的女性患者在第三次怀孕时被转诊至医院。由于存在巨大的肌瘤，该患者符合剖腹产分娩的条件。孩子已经出生了。缝合子宫肌肉。止血控制 - 无活动性出血迹象。剖腹产后三小时，出现产后大出血。催产素和甲基麦角新剂静脉注射，米佐前列醇经直肠注射。子宫腔出血仍然较多，决定进行子宫动脉栓塞。

方法：手术是在局部麻醉下通过右股动脉进入进行的。向左侧子宫动脉选择性注射造影剂，从而可以看到带有肌瘤的子宫血管床以及活动性大出血的部位。首先用颗粒栓塞左侧子宫动脉，以封闭肌瘤的血管床。然后，用 Spongostan 凝胶封闭供应子宫肌肉和出血部位的血管的一部分。

结果：对照血管造影显示左子宫动脉正确闭合，子宫血管床未充盈。没有发现其他部位出血。

结论：该例产后出血选择性血管栓塞术是一种安全、微创、高效的治疗方法，为再次妊娠提供了选择。