临床毒理学杂志
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斯里兰卡东部流行的 Cerbera manghas 种子自我中毒事件：入院情况和结果分析

Pirasath Selladurai、Sundaresan Thadsanamoorthy 和 Gnanathasan Ariaranee C

使用植物果实和种子作为自毒方法在南亚很常见，大多数死亡是由于摄入（黄夹竹桃）种子造成的。在斯里兰卡东部省，当地常见的 Cerbera manghas (CM) 水果引起的自中毒现象十分普遍。我们进行了一项回顾性研究，以确定拜蒂克洛教学医院的海角藻自中毒患者的临床表现、治疗和结果。回顾性收集2011年1月1日至2013年10月31日期间所有海螺自中毒病例的资料。共48例患者[平均年龄：21（±0.43）岁]，（男：女=35：13）。24 人摄入了半颗种子（25 克）。大多数患者出现呕吐（48例）、头晕（24例）和腹痛（20例）的症状。四十 (83. 3%）出现心律失常，需要转至中毒科室进行专门处理。与服用大量种子（50 克）的患者（8 名）相比，服用较少量种子（25 克）的患者（18 名）观察到严重的心脏毒性。1度心脏传导阻滞（10例，20.8%），2度心脏传导阻滞（I型：5例，10.4%，II型：12例，25.0%），完全性心脏传导阻滞（10例，20.8%）和窦性心动过缓（5例，10.4%） %）是心电图结果。14 例（29.16%）血清钾浓度较高，介于 6.0 至 6.9 mmol/L 之间；10 人患有危及生命的高钾血症 (>7.0 mmol/L)。所有患者均接受多剂量活性炭治疗。9 例（18.7%）病例需要临时心脏起搏。由于三度心脏传导阻滞和危及生命的高钾血症，有 8 人死亡（16.7%）。Cerbera manghas 自中毒事件在斯里兰卡东部省拜蒂克洛地区的年轻男性中很常见。在服用较少量种子的患者中观察到心脏毒性。患有完全性心脏传导阻滞和严重高钾血症的患者有很大的死亡风险。