临床和细胞免疫学杂志
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红细胞生成刺激剂在接近终末期肾病的狼疮性肾炎患者中的使用

José A Gómez-Puerta、Sushrut S Waikar、Daniel H Solomon、Jun Liu、Graciela S Alarcón、Wolfgang C Winkelmayer 和 Karen H Costenbader

目的：对于早期 ESRD 的 LN 患者中红细胞生成刺激剂 (ESA) 的使用情况知之甚少。我们的目的是确定与 LN ESRD 患者中使用 ESA 相关的社会人口统计学和临床​​因素。
方法：在美国肾脏数据系统 (USRDS) 中 1995 年至 2008 年发生 ESRD 的所有年龄≥18 岁的个体中，我们将系统性红斑狼疮（ICD-9 代码 710.0）患者确定为 ESRD 的病因。ESRA 在 ESRD 发病时的使用是根据医学证据报告确定的。在多变量调整逻辑回归分析中，发病年份、年龄、性别、种族/民族、医疗保险、就业状况、居住地区、临床因素和合并症被认为与 ESA 的使用可能相关。
结果：我们确定了 12,533 名患有 LN ESRD 的人（占总人口的 1%）。其中，4,288 人 (34%) 在 ESRD 之前接受了 ESA。在多变量调整模型中，ESA 使用者的血清白蛋白和血红蛋白浓度较高，更有可能是女性，并且居住在东北部。相反，医疗补助受益人、无保险、失业、非裔美国人、西班牙裔以及静脉注射毒品、充血性心力衰竭和肥胖者的 ESA 使用率较低。
结论：在所有发生 ESRD 的美国患者和 LN 患者中，大约三分之一接受了 ESA。患者性别、种族、年龄、医疗保险、居住地区和临床因素与ESA治疗显着相关。虽然对于接近终末期肾病 (ESRD) 的 LN 患者没有使用 ESA 的指南，但存在广泛的社会人口统计学差异，引发了有关 ESA 处方实践的问题。